電波拉皮、音波拉皮大不同，一次讓你搞懂兩種差異

2022-05-16

電波拉皮

近來年，詢問度最高的非侵入式拉提療程，無非就是音波拉提和電波拉皮了，相較於音波的點狀式加熱，電波拉皮能「立體容積式」的加熱整塊肌膚組織，不僅具有毛孔緊緻、撫平臉部紋路、深層拉提的效果，更能刺激肌膚深層的膠原蛋白增生。電波拉皮不僅能作用在臉部，更能針對大範圍的身體鬆弛部位及紋路做改善，像是能緊實生產後的肚皮、上臂肌膚、淡化臀紋等等，且電波拉皮療程術後照護十分方便，近無修復期的特點也備受討論，是現今十分熱門的拉提保養方式。

電波拉皮屬於非侵入性治療，其原理是利用每秒振動約600萬赫茲（6MHz）的無線高頻電波，容積式的加熱效應，治療溫度達55℃~75℃，在肌膚表層至深層產生熱能量，直導真皮層及皮下組織，最深可達4.3mm。

電波拉皮能夠持續刺激膠原蛋白新生、活化肌膚深層的彈力蛋白、纖維組織更加緊密的排列重組，使肌膚恢復細緻有彈性，且電波拉皮無需動刀、近無修護期，具有毛孔緊緻、撫平臉部紋路、深層拉提的效果。

音波拉皮

隨著年齡的增長，膠原蛋白開始老化、流失，含量逐年下降，不僅臉上長著皺紋，皮膚還變得鬆弛。音波拉皮以HI-FU高強度聚焦式超音波科技，將超聲波聚焦於單一個熱凝結點，除了能作用到肌膚底層的纖維中膈之外，並精準作用在拉皮手術才會治療到的 SMAS 筋膜層。音波拉皮能夠刺激膠原蛋白增生，不動刀、近無修護期，令臉部結構得以提升及收緊，達到輪廓拉提效果。

以HI-FU高強度聚焦式超音波科技，將超聲波聚焦於單一個熱凝結點，音波拉皮治療深度可達4.5mm，音波拉提（拉皮）除了能作用到肌膚底層的纖維中膈之外，並精準作用在拉皮手術才會治療到的 SMAS 筋膜層，刺激膠原蛋白增生，不動刀、近無恢復期，令臉部結構得以提升及收緊，達到輪廓拉提效果。


 

「音波拉皮」與「電波拉皮」的差異

隨著年齡漸長及地心引力的關係，不少女性下半臉開始出現鬆垮下垂的現象，對於這些初老症狀或是無法接受手術拉皮的朋友，電波拉皮是讓皮膚重新恢復緊實的另一個選擇。近幾年來，除了電波拉皮外，市面上出現了音波拉皮，造成了一時的風行。不少朋友在諮詢時都會問到：那電波拉皮和音波拉皮有什麼不同呢？以下就將兩種拉皮的差異跟大家介紹。

 

一,使用能量不同

電波拉皮是使用電磁波，以電磁波產生的熱能來加熱膠原蛋白，使膠原蛋白的結構發生變化，同時能刺激膠原蛋白的增生，達到緊緻皮膚的效果。音波拉皮則是利用音波震動的能量來拉提。此外，兩者能量輸出的方式也有所不同，電波拉皮的電磁波能量是平行傳送，能量給予比較平均，但深度較淺。音波拉皮的超音波能量是點狀聚焦，可集中於較深層的部位，但能量給予較分散。
 

二,使用的探頭不同

電波拉皮的探頭為小正方形，與皮膚接觸面較小，較容易浮貼皮膚，但施打的時間較久。音波拉皮的探頭為長方形，施打的時間比較短，可是因為我們的臉部是有弧度的，有些地方比較不容易浮貼，可能會影響到能量到達的深度。
 

三,施打的範圍不同

電波拉皮基本上比較沒有部位的限制，音波拉皮因為能量較深較集中，為了避免傷害到臉部的神經，所以有神經通過的地方，例如下巴或是顴骨內側，就不適合施打。所以，如果是想同時改善法令紋的問題，電波拉皮可能是比較好的選擇。
 

四,術後恢復時間不同

電波拉皮術後比較會有紅腫的狀況，不過通常數天之內就會減退。音波拉皮術後沒什麼恢復期，皮膚表面看不出什麼變化，不過有些人下顎骨會有痠麻的感覺。
面對日新月異的機器及各式各樣的廣告，想要變美變年輕的朋友，在接受這些醫美課程之前，最好還是詢問專業醫師的建議，才比較有保障。


 

「音波拉皮」與「電波拉皮」的比較

電波拉皮與音波拉皮都是高科技的產物，妥善運用皆可發揮不錯的治療效果。音波拉皮是最近幾年發展的系統，作用深度雖然大於舊式的傳統電波拉皮，然而電波拉皮原廠亦研發實際作用深度更深的Total Tip黃金塑顏電波探頭系統，雖然兩者皆有緊膚、拉提的效能，但電波拉皮和音波拉皮作用原理與效果仍有頗大的差異，音波拉皮與電波拉皮的作用原理比較如下：

 

1. 作用深度：Total Tip黃金塑顏電波 > 音波拉皮 > 傳統臉部電波

音波拉皮通常可變換三種探頭，將能量集中於三種深度：1.5 mm、3.0 mm、4.5 mm，作用深度打得比傳統臉部電波探頭(Face Tip，藍色探頭)深，舊式電波拉皮只作用於真皮層與皮下組織，但音波拉皮通常可作用在4.5mm的深度，所以拉提效果較佳。目前新型橘色的ThermageTotal Tip黃金塑顏電波探頭(又稱為DC探頭、黃金探頭)的實際到達深度又比音波拉皮還深，於4.3mm仍有37%的能量，即使在超越4.5mm深度時，仍具備電波能量，對SMAS肌肉筋膜層有深層加熱的作用。

以B-mode超音波影像，觀察眾多受試者臉部真皮層厚度，大約介於1-2mm之間，而臉部某些部位的骨骼深度，可能小於等於4.5mm，而且臨床實際觀察中，音波拉皮3.0mm探頭就有不錯的效果，使用4.5mm的音波探頭，若施打於骨骼深度小於4.5mm處，可能讓聚焦音波能量反射，造成灼傷等副作用。故這方面的作用深度比較並不是影響效果最重要的參數，亦即不是作用越深效果就絕對越好。



 

2. 刺激膠原蛋白新生效應：新式電波拉皮(Thermage CPT, total tip)>音波拉皮(Ulthera)>舊式電波拉皮(Thermage NXT)

在進行肌肉筋膜層(SMAS)的深度治療時，音波拉皮以聚焦方式作用，避開表皮與真皮層，避免表皮燒燙傷的問題，而電波拉皮則以施放冷媒的方式，保護表皮，但能量會作用在真皮層與皮下組織。雖然電波拉皮和音波拉皮都具有熱效應，但電波拉皮是以「容積式加熱」方式，所有治療區域100%的面積都會受到能量作用，得到整個體積的膠原蛋白新生。音波拉皮是以HIFU聚焦方式，類似用放大鏡匯聚太陽光的方法，只有目標平面一小部份的面積受到作用，也就是點狀加熱，得到點狀的膠原蛋白新生，不像電波拉皮是整個體積的作用。

在2014年美國皮膚科醫學會發表的研究成果中，有研究人員與醫師以音波拉皮Ulthera、舊式電波拉皮(Thermage NXT) 、新式電波拉皮(Thermage CPT, total tip) 為比較對象，探討這三種治療方式得到的膠原蛋白新生(neocollagenesis)與彈性蛋白新生(neoelastogenesis)的程度，這些新生蛋白可能產生皮膚緊緻效果，結果發現三種機型治療後造成的變化，若以膠原蛋白與彈性蛋白新生的範圍排序：
新式電波拉皮(Thermage CPT, total tip)>音波拉皮(Ulthera)>舊式電波拉皮(Thermage NXT)

 

3. 作用溫度：音波拉皮(可超過攝氏65度，約於60-70度) > 電波拉皮(攝氏55-65度)

膠原蛋白在低溫時不會收縮，在研究員先前參與之研究發現，膠原蛋白從體溫加熱至約攝氏55度以下的狀態，並無明顯變化，但隨後只要輸入小幅熱能，使溫度提昇攝氏2-3度，就會有明顯的收縮變化，而且溫度愈高，變化愈大，到攝氏60度以上可出現結構明顯改變的效果。此結果表示針對膠原蛋白的治療，需跨越某溫度閾值才會有效。 

電波拉皮將電波能量大面積發送，企圖加熱整個探頭籠罩下的體積，有書籍記載其溫度約在 55º C至75º C之間，但較可信的數據約在攝氏65度附近。電波拉皮的穿透深度與探頭電路設計有關，而能量堆疊效率與實際作用溫度，則決定於操作者手法、施打路徑與治療經驗。
 

4. 神經傷害風險：音波拉皮(較常見) > 電波拉皮(無、極度罕見)

音波拉皮將每一發的聚焦音波能量匯聚在某幾個點，而且溫度可達60-70º C之間。以Ulthera儀器為例，每一發(每一條)能量聚焦在17個點，如果重要的神經恰好位於這幾個點，就可能造成永久性(不可恢復)或暫時性(可逆)的神經傷害副作用(視神經受傷害的程度而定)。因此基於安全考量，Ulthera的中文仿單「使用禁忌」標示「本產品可能傷害神經，禁止施打於下巴及下頷骨邊緣」


電波拉皮以RF電波能量大面積發送，藉由多回合的累積，使每個治療部位逐漸均勻加熱至目標溫度，配合「熱感回饋」的治療技巧，在有良好訓練的醫師操作下，可避免神經燒灼的危險。

雖然電波Thermage Total Tip也可以打到和音波同樣深，但音波是一次性聚焦式能量輸出，電波是多發數疊加，而且音波的最高溫度比電波還高，所以音波傷害神經機率較高，電波則否。此外，神經對熱的耐受性比皮膚高，如果電波打到皮膚灼傷時，神經通常還不會受傷，所以通常電波的副作用是皮膚灼傷、水泡、水腫、疤痕，幾乎沒有神經傷害的報告，而音波的副作用包括皮膚灼傷、水泡、水腫、疤痕，也可能有神經傷害。

結論：由於音波是一次性發射聚焦能量，有機會讓神經在瞬間暴露在高溫下，不像電波是緩慢提昇溫度，所以施打到有可能傷害神經的危險區域時，要比打電波時更加謹慎。
 

5. 可治療面積：電波拉皮 > 音波拉皮

為了安全性，電波拉皮需避開鼻子、喉結、甲狀軟骨等位置，由於音波拉皮具有神經傷害風險，除了要避開上述位置，尚需避開許多面部神經的通道，例如音波拉皮不建議施打於法令紋、木偶紋、下巴、顴骨、眉尾、眉心、額頭中央，所以在臉部的實際作用面積遠小於電波拉皮，對皮膚膠原蛋白更新的效果也相對受到影響。

  

6. 未來長期多次治療安全性：電波拉皮(可) vs 音波拉皮(尚待研究，較不建議長期反覆使用)

自2003年起，電波拉皮已歷經十五年以上的臨床觀察，長期與多次治療的安全性與有效性已被確認，因此可以在治療後，於未來視需要可持續進行多次治療；而音波拉皮在衛福部刊載的中文仿單明確提出警告，目前尚無完整的臨床實證支持長期反覆治療的安全性及有效性，因此較不建議長期反覆使用。 




根據音波拉皮許可文件(衛部醫器輸字第025344號 Ulthera System許可證仿單)記載，關於長期反覆使用Ulthera System治療的安全性與有效性，目前還沒有完整的臨床研究，也尚缺乏相關證據支持，因此無法建議是否可在特定時間點進行反覆治療。由於欠缺安全性與有效性的研究，醫師及病患需自行評估再次或多次進行治療的風險。根據Ulthera System在美國進行的上市後追蹤資料，建議觀察期須保持從第一次接受Ulthera系統治療至治療後18個月較為妥當。 
  

電波拉皮vs音波拉皮-小整理

新式電波拉皮(黃金探頭) vs 舊式電波拉皮 vs 音波拉提之比較圖表整理如下：